太阳2娱乐大學生醫療保險門診報銷實施辦法（試行）
發布日期：2015-12-25 瀏覽次數： 1818
太阳2娱乐大學生醫療保險門診報銷實施辦法（試行）
根據2013年徐州市政府和徐州市醫保中心《關於徐州市城鎮居民基本醫療保險辦法》和有關大學生醫保的文件精神，為更好做好我院學生的醫保工作，落實我院大學生門診報銷工作，特製定本辦法：
一、本辦法適用對象為我院在校大學生，門診醫保基金只限參保本人使用,因畢業、退學等原因終止享受保險待遇。
二、我院門診醫療定點單位為我院醫務室。
三、門診費用報銷標準：本學年內發生門診費用在100元以上的在校大學生，門診費用，個人支付60%費用，其余費用可從門診醫保基金中予以補貼。視具體情況，最多不超過門診費用的40%，門診報銷每年享受不超過200元。
四、門診費用報銷材料準備：門診費用每月審核報銷一次，在我院醫務室就診的須持學生證、病情、費用和藥品證明，學生在外就診須持學生證、病歷、發票和用藥清單由系裏統一匯總好，於每月1號、2號（遇節假日順延）到院學工處802審核報銷，財務審核後將通知學生領取報銷費用。
五、普通門診不予補助的費用：
1、學生在校外醫院就診無病歷、正式發票或自行到醫藥公司、藥店等非醫療機構購藥的費用。
2、屬於基本醫療保險不予支付費用的診療項目及服務設施範圍的，如：掛號費、工本費、出診費、會診費、救護車、營養費、中藥代煎費等特需服務費用；各種整容、矯形手術治療、藥品、器具及健美的器具等費用；各種預防保健診療項目、各種醫療咨詢、健康預測診療項目等。
3、因違紀、違法犯罪、鬥毆、酗酒、交通事故、醫療事故，赴境外港、澳、臺及國外期間等發生的醫療費用。
六、醫保基金每學期清算兩次，學年末進行匯總，基金若有結余，學院將統籌安排，對就診學生適當提高報銷額度。
七、本辦法解釋權屬學工處。
