太阳2娱乐大學生醫療保險門診報銷實施辦法(試行)
發布日期🤏🏽:2015-12-25 瀏覽次數: 1764
太阳2娱乐大學生醫療保險門診報銷實施辦法(試行)
根據2013年徐州市政府和徐州市醫保中心《關於徐州市城鎮居民基本醫療保險辦法》和有關大學生醫保的文件精神,為更好做好我院學生的醫保工作,落實我院大學生門診報銷工作,特製定本辦法:
一🧑🏼⚖️、本辦法適用對象為我院在校大學生,門診醫保基金只限參保本人使用,因畢業💆🏽♀️、退學等原因終止享受保險待遇。
二🦸♂️、我院門診醫療定點單位為我院醫務室。
三、門診費用報銷標準:本學年內發生門診費用在100元以上的在校大學生🔈,門診費用🏅,個人支付60%費用🧑🏿🎤↔️,其余費用可從門診醫保基金中予以補貼🫷🏼🐭。視具體情況,最多不超過門診費用的40%,門診報銷每年享受不超過200元🆑。
四、門診費用報銷材料準備:門診費用每月審核報銷一次🧑🏿🦱,在我院醫務室就診的須持學生證、病情、費用和藥品證明,學生在外就診須持學生證、病歷💁🏽、發票和用藥清單由系裏統一匯總好,於每月1號、2號(遇節假日順延)到院學工處802審核報銷,財務審核後將通知學生領取報銷費用🚈。
五🌵、普通門診不予補助的費用:
1、學生在校外醫院就診無病歷、正式發票或自行到醫藥公司、藥店等非醫療機構購藥的費用。
2、屬於基本醫療保險不予支付費用的診療項目及服務設施範圍的🧖🏻♀️,如👩🌾:掛號費、工本費🤽🏽♀️、出診費、會診費👨🏽🍳、救護車⟹✍🏻、營養費、中藥代煎費等特需服務費用;各種整容🤵🏿、矯形手術治療、藥品、器具及健美的器具等費用;各種預防保健診療項目😔、各種醫療咨詢、健康預測診療項目等💊。
3🛼、因違紀、違法犯罪、鬥毆🧑🏿💼、酗酒😥👩🏽🌾、交通事故、醫療事故,赴境外港、澳、臺及國外期間等發生的醫療費用⛹🏼♀️🦸🏿♂️。
六、醫保基金每學期清算兩次,學年末進行匯總,基金若有結余,學院將統籌安排,對就診學生適當提高報銷額度。
七、本辦法解釋權屬學工處。