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異地就醫便民新招,辦理備案“不見面” 市區參保人員異地就醫新增手機APP線上備案功能

發布者: 人事處
發布時間:2018-05-09
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過去,異地就醫人員就醫時只能先墊付醫療費用,再回參保地按政策報銷,來回奔波、報銷周期長。現在,異地就醫人員直接在醫院刷卡結算,只需支付個人負擔部分。4月19日,記者從市醫保中心異地就醫科獲悉,我市參保人員異地就醫備案再出便民舉措,可進行線上備案,省去了奔波的麻煩。

據介紹,凡參加我市職工醫保或城鄉居民醫保的人員,均納入異地就醫直接結算範圍,符合下列情形之一的,可辦理異地就醫直接結算:一類是異地駐外人員:包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員;一類是異地轉診轉院人員。

參保人員赴異地就醫之前需要先辦理備案手續,醫保經辦機構采集必要信息如:異地就醫原因、就醫地點等,以支撐系統聯網結算。

我市醫保經辦機構積極創造條件,精簡備案手續,擴充備案渠道,在醫保經辦機構現場備案的基礎上,又拓寬了兩種“不見面”的備案途徑:

今年初,我市參保人員異地轉診轉院實現了通過轉診轉院交互平臺線上備案。我市參保人員在本市具備轉診轉院資格的醫療機構就醫時,通過院內會診認定符合轉診轉院條件的,由醫療機構為其在醫院交互平臺上,上傳轉診轉院申請,不需要參保人員再奔波到醫保經辦機構辦理。

日前,異地就醫備案又增加了一個新功能:可通過手機APP實現線上備案。凡我市市區的異地駐外人員無論身處何地,均可通過我市“徐州人社”APP,按提示錄入信息並上傳有關資料,經審核通過後完成備案。

備案成功後,異地就醫人員可在異地聯網醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付,可報銷部分,由我市醫保經辦機構與醫療機構直接結算。

需要來我市就醫的外市人員,在參保地辦理異地就醫備案手續後,也可在我市異地就醫聯網醫療機構進行直接結算。

我市人員去外省就醫或外省人員來我市就醫,結算時執行就醫地的醫保目錄,報銷標準執行參保地政策;江蘇省內異地就醫結算執行全省統一的醫保目錄,報銷標準執行參保地政策。異地就醫住院費用在全國異地聯網結算醫療機構均可刷卡直接結算,江蘇省內異地就醫門診費用也已實現刷卡直接結算。

需要提醒的是,我市參保人員赴外地異地就醫前必須要先辦理社會保障卡,備案成功後,在異地聯網定點醫療機構,須持社會保障卡掛號就醫,才能直接刷卡結算。


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